Botulinum toxin (aka botox)

Botox®, Dysport®, Xeomin®, Jeuveau®

The cosmetic form of botulinum toxin, sometimes referred to as "botox" by patients, is a popular injectable that temporarily reduces or eliminates wrinkles. The most commonly treated areas are frown lines, forehead creases, and crow's feet near the eyes. Several other areas have been treated such as thick bands in the neck, thick jaw muscles, lip lines and gummy smiles.

A forma cosmética da toxina botulínica, às vezes chamada de "botox" pelos pacientes, é um injetável popular que reduz ou elimina rugas temporariamente. As áreas mais comumente tratadas são rugas entre sobrancelhas, vincos na testa e pés de galinha. Várias outras áreas são tratadas, como bandas grossas no pescoço, músculos grossos da mandíbula, linhas dos lábios e sorrisos gengivais.


Botulinum toxin is a purified substance that's derived from bacteria. Injections of botulinum toxin block the nerve signals to the muscle in which it was injected. Without a signal, the muscle is not able to contract. The end result is diminished unwanted facial wrinkles and fine lines. Commonly known brands of botulinum toxin type A injections include Botox®, Dysport®, Xeomin® and Jeuveau®.

A toxina botulínica é uma substância purificada derivada de bactérias. As injeções de toxina botulínica bloqueiam os sinais nervosos para o músculo no qual foi injetado. Sem um sinal, o músculo não consegue se contrair. O resultado final é a diminuição de rugas e marcas de expressão. Marcas comumente conhecidas de injeções de toxina botulínica tipo A incluem Botox®, Dysport®, Xeomin® e Jeuveau®.

Botox® is very popular. However, its rise to fame began almost 150 years ago.

1895 - Professor Emile Emargem identified the bacteria Clostridum botulinum

1946 - Researchers purified the toxin produced by Clostridum botulinum into a crystalline form.

1953 - Physiologist Vernon Brooks discovers that the toxin causes temporary muscle relaxation

1960 - Ophthalmologist Allan Scott uses toxin as a treatment for strabismus (crossed eyes)

1988 - Allergan acquired the rights to distribute botulinum toxin and named it Botox (what a great investment!)

1989 - FDA approves Botox for strabismus and eyelid spasms

1990 - Ophthalmologist Jean Carruthers realized people using Botox had no wrinkles between eyebrows (talk about an ah-ha moment!)

2000 - FDA approves Botox for cervical dystonia

2002 - FDA approves Botox for frown lines between the eyebrows

2004 - FDA approves Botox for excessive sweating under arms

2010 - FDA approves Botox for chronic migraine

2019 - FDA approves Botox for spasticity on pediatric patients.

Pre-procedure instructions

  • Before considering the care that must be taken after the procedure, it is worth bearing in mind that good preparation is also crucial for a good final result and for everything to go well in the session.
  • In view of the use of any medication, it is important that the professional is informed, as some may interfere with the treatment.
  • Smoking patients should suspend the habit for at least 15 days before the procedure.
  • If you have a history of herpes simplex on the face, report it a week in advance; this will allow enough time to prescribe medication to prevent lesions from developing.
  • Avoid taking aspirin (acetylsalicylic acid) or anti-inflammatories such as Ibuprofen, Advil, Motrin, Nuprin, Aleve, Celebrex, fish oil, ginko biloba, St. John's wort, and high doses of vitamin E for 7-10 days before the procedure, as they can cause an increased risk of bleeding and bruising in the treated areas. Regular multivitamins and Tylenol is allowed (if not contraindicated by other conditions).
  • Avoid bleaching or shaving (whatever method) the area to be treated.
  • Avoid drinking alcohol for at least 24 hours before treatment (alcohol can thin the blood and increase the risk of bleeding and bruising).
  • Take Tylenol (if not contraindicated for other conditions) 1 hour before the procedure to help with any discomfort you may have, if you have been anxious or worried about possible discomfort.
  • Eat a snack or light meal before the procedure.
  • Keep the skin clean on the day of the session, not applying creams or cosmetics.
  • Try not to schedule the procedure too close to public events and presentations. Plan a break of at least two weeks.
  • Stop using tretinoin or retinoic acid 2-3 days before the procedure.

Instruções pré-procedimento

  • Antes de considerar os cuidados que devem ser tomados após o procedimento, vale ter em mente que uma boa preparação também é determinante para um bom resultado final e para que tudo ocorra bem na sessão. 
  • Diante do uso de qualquer medicamento, é importante que o profissional seja informado, pois alguns podem interferir no tratamento.
  • Pacientes fumantes devem suspender o hábito por pelo menos 15 dias antes do procedimento.
  • Se voce tiver historico de herpes simples no rosto, informe com uma semana de antecedencia; isso dará tempo suficiente para prescrever a medicação para prevenir o surgimento de lesões.
  • Evite tomar aspirina (ácido acetil salicílico) ou anti-inflamatórios como Ibuprofen, Advil, Motrin, Nuprin, Aleve, Celebrex, fish oil, ginko biloba, St. John's wort, e doses altas de vitamina E por 7-10 dias antes do procedimento, porque podem causar um aumento do risco de sangramento e hematomas nas areas tratadas. Multi-vitaminas regulares e Tylenol é permitido (se não tiver sido contraindicado por outros problemas).
  • Evite descolorir ou depilar (qualquer seja o método) a area a ser tratada.
  • Evite consumir bebida alcoólica pelo menos 24 horas antes do tratamento (o álcool pode afinar o sangue e aumentar o risco de sangramento e formação de hematomas).
  • Tome Tylenol (se não tiver sido contraindicado  por outros problemas) 1 hora antes do procedimento para ajudar com qualquer desconforto que você possa ter, se você tiver ansioso ou preocupado sobre possível desconforto.
  • Coma um lanche ou refeição leve antes do procedimento.
  • Manter a pele limpa no dia da sessão, não fazendo a passagem de cremes ou cosméticos.
  • Tente não marcar o procedimento muito perto de eventos e apresentações em público. Planeje um intervalo de pelo menos duas semanas.
  • Pause o uso de tretinoína ou ácido retinóico 2-3 dias antes to procedimento.

Post-procedure instructions

  • The result of your procedure may take up to 14 days to take full effect. Most patients notice change within 3-5 days. It takes time for the muscles to lose their strength and for the wrinkles to diminish. Wait until the 14 days have passed to establish whether or not you are satisfied with your result.
  • Botulinum toxin has a temporary result, and the effect gradually dissipates. At first you will notice that your result can last approximately 3 to 4 months. If you keep the treatment at the recommended frequency, the dissipation will be slower and the result will last longer.
  • Try to use the injected muscles within the first 2 hours after the procedure. This will help the reception of the product into the injected muscle. But if you forget, it will not negatively impact your treatment.
  • Do not massage or apply pressure to the treated area for 6 to 8 hours after the procedure. Avoid facials for at least 24 hours.
  • You MUST keep your head UP for at least 6 hours after the procedure.
  • Avoid sweating and avoid hot environment for 24 hours; do not stand near a hot stove, use a sauna, take a hot shower, or be exposed to the sun or other excessive heat.
  • Avoid taking advil, vitamin E, ginger, ginkgo biloba, ginsem, and garlic for 2 weeks.
  • Avoid yoga or other rigorous exercise for 24 hours.
  • I recommend waiting 12 hours after the procedure to apply makeup.

Instruções pós-procedimento

  • O resultado do seu procedimento pode levar cerca de 14 dias para ter effeito total. A maioria dos pacientes notam mudança em 3-5 dias. Leva-se um tempo para que os músculos percam a força e que as rugas diminuam. Espere até que os 14 dias tenham passado para estabelecer se você esta satisfeito(a) ou não com o seu resultado.
  • Toxina botulínica  tem resultado temporário, e o efeito vai se dissipando aos poucos. No início você vai perceber que seu resultado pode durar aproximadamente de 3 a 4 meses. Se você manter o tratamento na frequência recomendada, a dissipação será mais lenta e o resultado terá uma duração maior.
  • Tente usar os músculos injetados nas primeiras 2 horas após o procedimento. Isso ajudará na recepção do produto dentro do músculo injetado. Mas se você esquecer, isso não causará impacto negativo no seu tratamento.
  • Não massageie ou aplique pressão na área tratada por 6 a 8 horas após o procedimento. Evite tratamentos faciais por pelo menos 24 horas.
  • Voce DEVE manter a cabeça ERGUIDA por pelo menos 6 horas após o procedimento.
  • Evite suar e evite ambiente quente por 24 horas; não fique perto de um fogão quente, não use sauna, não tome banho quente, não fique exposto ao sol ou outro calor excessivo.
  • Evite tomar advil, vitamina E, gengibre, ginco biloba, ginsem, e alho por 2 semanas.
  • Evite yoga ou outros exercícios rigorosos por 24 horas.
  • Recomendo esperar 12 horas após o procedimento para aplicar maquiagem.